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1314-41-6 / 鉛丹的臨床應用

概述[1]

鉛丹為紅橙色晶體或粉末, 不溶于水, 抗腐蝕性強,其味辛微寒,歸心肝經(jīng)。藥理作用 :能直接殺滅細菌寄生蟲,有制止粘液分泌的作用。外用:拔毒生肌,殺蟲止癢;內服:墜痰鎮(zhèn)驚,攻毒截瘧。

鉛丹的臨床應用

化學鑒定法[1]

①取本品粉末約 0.2 g,加入熱鹽酸后有氯氣產(chǎn)生,可使碘化鉀淀粉試紙變色,并產(chǎn)生白色氯化鉛沉淀( 檢查鉛鹽) ; ②取本品粉末約 0.2 g, 加入稀硝酸,使其溶解,過濾后取3 ml 濾液加入鉻酸鉀試液 2 ml,產(chǎn)生黃色沉淀,分離,在沉淀物中加入 2 mol /L 氫氧化銨試液或2 mol /L稀硝酸試液,均不溶解,再加入2mol/L氫氧化鈉試液,沉淀物立即溶解( 檢查鉛鹽) ; ③取本品少許,置于火柴桿上燃燒,可見有密集微小鉛粒。

臨床應用[1]

鉛丹作為傳統(tǒng)中藥, 使用歷史悠久, 流傳了不少內服或者外用的驗方。由于鉛丹毒性較大,稍微過量即可能造成中毒,現(xiàn)在已極少內服,主供外用作為中醫(yī)骨傷科、外科熬制硬膏藥的常用基礎原料。鉛丹在臨床上一般很少單用,往往與其他中藥相配伍,在解毒方面作用巨大。

1.治療內科疾病

1.1 急、慢性支氣管炎。在膽南星、 清半夏等祛痰止咳定喘藥物中加入鉛丹,起墜痰收膏之用,制成理肺膏貼敷于風門、 肺俞、 膻中等穴位,6 d 換藥 1 次,12 d 為 1 個療程。治療該病 200 例,總有效率為 98.5% 。

1.2 細菌性痢疾。運用畬醫(yī)方黃丹雞卵煨治療濕熱痢疾: 取雞蛋 1 枚,取尖頭打 1 孔,流去蛋白后填入黃丹末 1.2g,用紙密封后煨熟食之,服用 1~ 2 次即可見效。

1.3 傷寒。以小柴胡湯為基礎復方(去甘草) ,通達上下,加入龍骨、 牡蠣、 鉛丹鎮(zhèn)靜安神,加入桂枝、 茯苓、大黃通陽降氣利飲。

2. 治療外科疾病

2.1 淋巴結結核。用鉛丹加入雄黃、 松香、 當歸制成紅膏藥方外貼,內服由當歸、 白膠香等制成的消堅丸,治療淋巴結結核 58 例。結果發(fā)現(xiàn)治愈 47 例,病情好轉 8 例,無效 3 例,總有效率為 96% 。萬強用鉛丹、 珍珠等制成復方珍珠粉外敷,治療破潰型淋巴結結核 69 例。結果發(fā)現(xiàn) 69 例全部治愈,無 1 例復發(fā)。

2.2 關節(jié)及其他骨科疾病。王國法報道用鉛丹加入祛風除濕、 溫經(jīng)散寒、 活血化瘀藥物制成止痛萬靈膏,治療風寒濕痹、 腰痛、 腿痛、關節(jié)痛、跌打損傷、 傷力勞損、坐骨神經(jīng)痛、骨質增生等關節(jié)疾病,均取得良好效果。

2.3 腿慢性潰瘍。用鉛丹加入丹參、 赤石脂等研末加香油調成糊狀, 外敷治療小腿慢性潰瘍 120 例。經(jīng)治療,15 d內顯效 35 例,1 月顯效 50 例,2~ 3 月顯效 27 例,有效 3 例,無效 5 例,總有效率為 95.8% 。

3. 治療婦科疾病

3.1老年性陰道炎。用樟丹、 蛤粉等制成膜劑,治療老年性陰道炎 24 例,總有效率為 95.8%。

3.2外陰潰瘍。用樟丹、兒茶、 海螵蛸各等份研磨成散劑,外敷治療外陰潰瘍 100 余例,均敷藥 2~ 3 次獲愈。

3.3乳腺增生。用鉛丹加入柴胡、 郁金等制成消核膏外貼乳房患處,治療乳腺增生癥 96 例。結果發(fā)現(xiàn),2 個療程( 30劑) 治愈 53 例,顯效 19 例,有效 13 例,無效 11 例,總有效率為 88.6%。

4.治療兒科疾病

4.1小兒肛裂。采用非手術療法治療小兒肛裂, 可用鉛丹制成桃花散局部外敷,治療小兒肛裂 27 例,結果發(fā)現(xiàn),1 個療程( 5 d) 創(chuàng)面愈合 11 例,2 個療程創(chuàng)面愈合 14 例,3 個療程愈合 2 例。

4.2流行性腮腺炎。用鉛丹加入赤芍、 白芷制成太乙膏合潰消散外敷,內服流腮合劑治療流行性腮腺炎 100 例,經(jīng) 1~3 次( 1~3 d) 治療均獲痊愈。

4.3小兒鵝口瘡。鵝口瘡患兒先用 2 遍淘米水洗口后,用紗布蘸鉛丹少許, 輕擦患處, 每日 2~3 次, 治療本病 28例,一般 2~ 4 d 即可痊愈。

主要參考資料

[1]晏啟堅,張月,李洪珠,梁媛,劉慧,李伊楠,岳浩陽,鞏江,倪士峰.鉛丹藥學研究進展[J].安徽農(nóng)業(yè)科學,2014,42(05):1403-1405.