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順鉑是治療小細(xì)胞和非小細(xì)胞肺癌，頭頸部腫瘤、膀胱癌、睪丸癌、卵巢癌的首選藥物之一。
順鉑是多種實體瘤的一線用藥，可作為放療增敏劑。療效可觀，抗癌譜廣。
不良反應(yīng)：
1）最嚴(yán)重是腎毒性，表現(xiàn)為用藥后1～2 周出現(xiàn)腎小管損傷、血尿、血肌酐升高。
每日 ＞90 mg/m2 需警惕腎臟損傷，除了水化暫無與其他預(yù)防手段。
即使為抗癌活性最佳劑量時，腎臟毒性也會隨之出現(xiàn)。一般見于用藥后10～15 d，多為可逆性。
2）嚴(yán)重的消化道反應(yīng)：用藥后 1～2 小時可發(fā)生急性嘔吐，持續(xù) 1 周，順惡心、嘔吐為其主要的限制性毒性，需用強效止吐劑。
3）耳毒性：與用藥總量有關(guān)，表現(xiàn)為耳鳴、耳聾、不可逆的高頻聽力喪失。中耳炎患者禁用順鉑。與氨基糖甙類抗生素（鏈霉素、慶大霉素等）合用，可產(chǎn)生致命性腎衰，并致耳聾。
4）骨髓抑制較輕：順鉑白細(xì)胞減少的發(fā)生率為27％。劑量≥120 mg/m2 發(fā)生率可達40％，亦與聯(lián)合化療中其它抗癌藥骨髓毒性重疊，白細(xì)胞 ＜ 3.5x109/L、血小板 ＜75x109/L 需謹(jǐn)慎。
卡鉑除可作為小細(xì)胞和非小細(xì)胞肺癌、卵巢癌（上皮）、胚細(xì)胞瘤、肝胚細(xì)胞瘤5種腫瘤的首選治療藥物外，還可作為膀胱癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、生殖細(xì)胞癌、腎癌、頭頸部癌、成神經(jīng)細(xì)胞癌、成視膜細(xì)胞癌8種腫瘤的次選治療藥物。
也可用于消化系統(tǒng)腫瘤、肝癌等及放射增效治療。
與順鉑有不完全交叉耐藥，既往用順鉑無效的患者，改用卡鉑仍有可能取得療效。
卡鉑無明顯腎毒性，但治療前腎功能狀況卻能顯著影響卡鉑所致血小板減少的程度，治療前腎小球濾過率（GFR）低下者血小板減少較普遍，因此研究者曾推薦按照GFR調(diào)整卡鉑劑量，爭取最大療效、避免不可耐受的毒性。
在體內(nèi)存留時間比順鉑短，因而卡鉑的胃腸道反應(yīng)較順鉑輕微且少見，停藥1～2周可恢復(fù)。
卡鉑的腎毒性輕微且不常見、耳毒性和神經(jīng)毒性罕見；但骨髓抑制比順鉑強，有劑量限制性。治療前不需水化，但同時應(yīng)用氨基糖甙類會增加腎毒性和耳毒性。
卡鉑的骨髓抑制作用較為強烈，不僅使白細(xì)胞減少，同時導(dǎo)致血小板減少的發(fā)生率也較高。
血小板減少嚴(yán)重，最低點出現(xiàn)在2～3周，恢復(fù)在治療后第4周。惡心、嘔吐常見，一般于治療后6～12小時 出現(xiàn)，24小時 內(nèi)消失。
簡單來說，順鉑應(yīng)用于多種腫瘤均有較好的療效，但因顯著的腎毒性，需在用藥前進行水化利尿，其他不良反應(yīng)亦較重，一般應(yīng)用于身體基礎(chǔ)情況較好的癌癥患者。
卡鉑不良反應(yīng)輕于順鉑，但抗腫瘤作用也稍弱于順鉑，抗癌譜較窄，對食管、膀胱腫瘤不敏感。