100986-85-4 / 左氧氟沙星的不良反應(yīng)

左氧氟沙星為喹諾酮類藥的一種，喹諾酮類藥物是一種人工合成，以4-喹諾酮為基本結(jié)構(gòu)，對細(xì)菌DNA回旋酶具有選擇性抑制作用的抗菌藥物，有抗菌活性強(qiáng)、抗菌譜廣、吸收好、生物利用度高等特點(diǎn)，在臨床抗感染治療中廣泛應(yīng)用[1]藥物光敏反應(yīng)是指患者在服用或局部使用某些藥物后,暴露于日光所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，包括光毒性反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)。光毒性反應(yīng)系指藥物吸收的紫外光能量在皮膚中釋放,導(dǎo)致皮膚損傷;而光變態(tài)反應(yīng)系指藥物吸收光能后成激活態(tài),并以半抗原的形式與皮膚中的蛋白結(jié)合,引起過敏反應(yīng)。前者發(fā)病時間通常較短,一般在光照的24h左右或更短時發(fā)生,后者的發(fā)病時間相對較長,有一定的潛伏期[2]。

由于喹諾酮類藥物中的物質(zhì)會引發(fā)單純態(tài)氧與原子團(tuán)的活性,所以會產(chǎn)生光毒性,因此也會對人體組織造成一定的損傷[3]。喹諾酮類光敏反應(yīng)的臨床癥狀主要表現(xiàn)為光暴露部分皮膚出現(xiàn)癢性紅斑等,嚴(yán)重者可引起皮膚脫落糜爛。國外文獻(xiàn)對多種喹諾酮類藥物均有光敏反應(yīng)的病例報道,以光毒性反應(yīng)為主。

可引起光敏反應(yīng)的藥物包括喹諾酮類、磺胺類、四環(huán)素類、磺酰脲類、利尿藥、吩噻嗪類、非甾體抗炎藥、口服避孕藥及局部用藥等?？芍鹿舛痉磻?yīng)的藥物有胺碘酮、喹諾酮類及四環(huán)素類藥。而噻嗪類和苯佐卡因常可引起光變態(tài)反應(yīng)[4]。治療上,首先應(yīng)立即停用光敏藥物及避光,并予局部冷敷及外用潤膚霜;可采用抗組胺藥以減輕瘙癢,癥狀嚴(yán)重者應(yīng)采用糖皮質(zhì)激素。若必須應(yīng)用光敏藥物治療,則應(yīng)嚴(yán)格避光、縮短用藥時間、減少劑量及晚間睡前應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]張艷萍,宋素異,鮑栗玲.氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)的機(jī)制與化學(xué)結(jié)構(gòu)的關(guān)系[J].中外醫(yī)療,2014,33(07):130-131.

[2]盛力,殷樂平.喹諾酮類藥物的光敏反應(yīng)及其預(yù)防[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2007(06):830-831.

[3]趙茹.喹諾酮類藥物的作用機(jī)制及不良反應(yīng)研究[J].化工管理,2019(35):193-194.

[4]卜秀玲,梁敏,劉英.藥物不良反應(yīng)-光敏反應(yīng)[J].中國藥事,2003(11):61-62.

[5]羅德軍,劉超婷,張萬才,呂羅榮,顏厚新.喹諾酮類藥物誘發(fā)光敏反應(yīng)3例[J].人民軍醫(yī),2010,53(10):797.