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在日常生活中,人們感冒發(fā)燒,最常吃的藥是撲熱息痛,即對(duì)乙酰氨基酚。
頭痛欲裂來一片,緩解痛經(jīng)來一片,關(guān)節(jié)扭傷來一片……似乎不管什么苦楚,“萬(wàn)能的”撲熱息痛都能幫你解決。
今后服用這類藥可要注意了,近日美機(jī)構(gòu)歷時(shí)兩年調(diào)查得出結(jié)論:對(duì)乙酰氨基酚中毒可致急性肝衰竭甚至死亡。
這家名為ProPublica的美國(guó)著名新聞?wù){(diào)查機(jī)構(gòu)耗時(shí)兩年,耗資75萬(wàn)美元調(diào)查后發(fā)表一項(xiàng)結(jié)論:
常見解熱鎮(zhèn)痛藥的主要成分對(duì)乙酰氨基酚,稍微不小心,服用超過它的規(guī)定最大劑量每天4克一點(diǎn)點(diǎn),就可中毒,導(dǎo)致急性肝衰竭甚至死亡。
據(jù)專家介紹,正常情況下,肝臟通過數(shù)個(gè)代謝路徑吸收對(duì)乙酰氨基酚,同時(shí)移除藥物新陳代謝過程中產(chǎn)生的有毒副產(chǎn)物。
但如果服用過量,消化路徑不夠用,大量副產(chǎn)物堆積并且到達(dá)中毒程度,就會(huì)導(dǎo)致肝臟受損。
專家提醒,撲熱息痛服用后,對(duì)肝細(xì)胞具有毒性,可引起肝細(xì)胞壞死,但在安全劑量?jī)?nèi)無(wú)毒。如果服用撲熱息痛同時(shí)飲酒,即使服藥量不多,短時(shí)間內(nèi)也可引起中毒。
因此,為安全起見,在服用撲熱息痛過程中,必須嚴(yán)格掌握劑量,每次0.25-0.5克口服,日量不超過2克,用藥不超過10天;不要空腹大劑量服用;服用的同時(shí)不要飲酒;3歲以下小兒最好不用。
撲熱息痛有兩個(gè)致命傷
混著其他藥物一起服用和服用過量是撲熱息痛的兩個(gè)“致命傷”。
如果一個(gè)人同時(shí)服用兩種或兩種以上含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物,例如同時(shí)使用兩種感冒藥,或吃退燒藥的同時(shí)又吃了止痛藥,就很容易導(dǎo)致過量中毒。
另外,撲熱息痛的作用是緩解癥狀,因此患者一般會(huì)按需要使用,容易忽略服藥間隔和每日最大用藥次數(shù)的限制。
“根據(jù)說明書,該藥兩次服用之間至少要間隔4-6小時(shí),一天最多只能用4次。但是如果對(duì)此不加注意,癥狀又一直沒有好轉(zhuǎn),一來二去就可能在短時(shí)間之內(nèi)吃下超過安全用量的藥物。”
此外,飲酒、葡萄柚和藥物之間的相互作用都會(huì)增加撲熱息痛的肝毒性。
過量飲酒時(shí)可以耗竭體內(nèi)的谷胱甘肽,增加對(duì)乙酰氨基酚肝臟損害的風(fēng)險(xiǎn);
葡萄柚的成分能與近40種藥物在不同程度上發(fā)生相互作用,可降低這些藥物在肝臟的代謝能力,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積、滯留時(shí)間延長(zhǎng),類似于過量服藥;
而藥物之間的相互作用也是不能忽視的,巴比妥類,及其他抗痙攣藥物、抗凝血藥物、氯霉素齊多夫定等藥物與乙酰氨基酚同時(shí)服用時(shí),都會(huì)增加其毒性反應(yīng)。