1069-66-5/了解常見(jiàn)的抗癲癇藥物——丙戊酸鈉

丙戊酸鈉有丙戊酸鈉及丙戊酸鎂，國(guó)外商品名德巴金。

1、適應(yīng)證：

為廣譜抗癲癇藥物。是全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣的首選藥物，對(duì)部分性發(fā)作也有效。

2、劑量：

（1）每日維持劑量：成年人為600-1800 mg；兒童為20-30 mg/kg。

（2）初始治療每日劑量：成人為400 mg；兒童為10-15mg/ kg。

3、主要不良反應(yīng)：

（1）與劑量有關(guān)的不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)，如食欲不好、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉或便秘等；乏力、脫發(fā)、震顫、行為異常、高血氨癥、腦病。

（2）特異性反應(yīng)：血小板減少和肝酶升高。骨髓抑制、胰腺炎少見(jiàn)。年齡小于2歲的患者應(yīng)用多藥聯(lián)合治療時(shí)，致命性肝功能障礙的危險(xiǎn)性為1/500，其危險(xiǎn)性隨著年齡增大而下降。

（3）慢性不良反應(yīng)：體重增加、多囊卵巢、月經(jīng)不規(guī)律、腦病和腦萎縮罕見(jiàn)。

（4）致畸性：在妊娠前三個(gè)月孕婦服用丙戊酸，胎兒脊柱裂的發(fā)生率為1-2%。也可見(jiàn)到其他畸形。

4、優(yōu)點(diǎn)：

適應(yīng)范圍廣；特異反應(yīng)少；認(rèn)知功能影響小；無(wú)肝酶誘導(dǎo)作用；容易加量；有緩釋劑、糖漿、注射劑等多種劑型。

5、缺點(diǎn)：

有肝毒性;有體重增加、脫發(fā)及震顫反應(yīng)；可導(dǎo)致胰腺炎、多囊卵巢；致畸性。

最后，我要提醒大家的是：如果病人的家族當(dāng)中有藥源性黃疸病史，那么服用這種藥物最好要慎重；如果是肝功能明顯不好或者是有肝臟疾病，則不能服用丙戊酸鈉；患有某些血液病或者是腎功能不好的人也不能使用丙戊酸鈉。