1190307-88-0 / 索非布韋的使用注意事項(xiàng)

近年來(lái)，隨著更多的直接抗病毒藥上市，索非布韋已經(jīng)逐漸擺脫與副作用較多的干擾素或/和利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用，與新一代治療丙型肝炎的直接抗病毒藥物聯(lián)合，療效更好且更安全。比如：索非布韋與雷迪帕韋聯(lián)合治療基因1，4，6型丙肝；索非布韋與達(dá)卡它韋聯(lián)合治療基因2，3型丙肝。

這些治療方案使丙肝患者得到更安全有效的治療。但是，肝硬化患者的“持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答”率低于非肝硬化患者，因此肝硬化患者的療程需要延長(zhǎng)或與利巴韋林聯(lián)合治療。

作用

索非布韋為“泛基因型”抗丙肝病毒藥，不但對(duì)基因1型丙肝病毒有抑制作用，對(duì)其他基因型的丙肝病毒感染也有效。另外，索非布韋與蛋白酶抑制劑不同，病毒對(duì)它不容易產(chǎn)生耐藥性；即使產(chǎn)生了耐藥性，停藥后耐藥病毒很快消失，可以更換另一種藥物聯(lián)合，再次用索非布韋對(duì)以前治療失敗的患者進(jìn)行再治療，因此稱為“耐藥屏障較高”的藥物。

使用注意事項(xiàng)

索非布韋的推薦劑量為400 mg，每日1次口服。它的吸收率和生物利用度不受食物影響，因此不必像蛋白酶抑制劑那樣要求在進(jìn)餐前后服用。但與高脂飲食同時(shí)服用可減慢藥物的吸收，因此最好空腹服藥。

重要的事情再說(shuō)一遍：最好是空腹哦！

索非布韋主要通過(guò)腎臟排泄，治療期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功能。少數(shù)藥物與索非布韋有相互作用，如：

抗癲癇藥(如卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、奧卡西平)、

抗結(jié)核藥(如利福布丁、利福平、利福噴丁)、

抗艾滋病病毒的蛋白酶抑制劑(如替拉那韋、利托那韋)

上述藥物與索非布韋合用，可降低索非布韋的血藥濃度，影響其抗病毒療效。2015年3月，美國(guó)FDA收到9例服用胺碘酮治療的患者在使用含有索非布韋方案的藥物治療丙型肝炎后發(fā)生嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，其中1例心臟停搏死亡，3例需要安裝起搏器治療。因此，美國(guó)FDA發(fā)出警告，索非布韋與胺碘酮可能有相互作用，導(dǎo)致索非布韋的血藥濃度增加，引起心臟毒性。