120202-66-6 / 硫酸氯吡格雷的不良反應(yīng)

硫酸氯吡格雷（Clopidogrel，商品名為波立維(中國大陸)、保栓通(臺灣)（Plavix）、氯吡多），分子式：C16H16ClNO2S，莫耳質(zhì)量：321.82g/mol），是抑制血小板聚集的藥物。

作用機制

硫酸氯吡格雷為一強而專一的血小板凝集抑制劑。血小板在粥狀動脈硬化和血栓疾病的病理學上扮演重要之角色，長期使用抗血小板藥物對于粥狀動脈硬化和有粥狀動脈栓塞病史的病人，可降低中風、心肌梗塞或其他因血管病變引起的死亡的發(fā)生率。氯吡格雷的作用為選擇性的抑制血小板上ADP受體與ADP之結(jié)合，如此便會抑制經(jīng)由ADP媒介的GPIIb/IIIa復合體的活化作用，進而抑制血小板凝集。氯吡格雷須先經(jīng)過生體轉(zhuǎn)換才可產(chǎn)生抑制血小板凝集的作用。

除了ADP之外，對于其他可活化血小板的ADP擬似劑，氯吡格雷亦有抑制血小板凝集的作用。氯吡格雷的作用主要是改變血小板上的ADP受體，此作用是不可逆的，因此，凡接觸到氯吡格雷的血小板，在體內(nèi)的壽命期間均會受到影響。合并阿斯匹靈使用，對于不穩(wěn)定性心絞痛可更降低其死亡率；于心導管治療心肌梗塞，如置放支架等，進行前給予會有助益。

臨床應(yīng)用

硫酸氯吡格雷在臨床上用于預防和治療因血小板高聚集引起的心、腦及動脈循環(huán)障礙疾病，預防動脈粥樣硬化血栓的形成，如：

1、近期心肌梗死患者（從幾天到小于35天）；近期缺血性卒中患者（從7天到小于6個月）或確診外周動脈性疾病的患者。

2、急性冠脈綜合征的患者：

（1）非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。

（2）用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)合，可合并在溶栓治療中使用。

不良反應(yīng)

可有皮疹、腹瀉、腹痛、消化不良、顱內(nèi)出血、消化道出血，嚴重粒細胞減少。懷孕期間不建議服用此藥。