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阿托伐他汀鈣為調(diào)脂藥,主要用于降脂、穩(wěn)定斑塊和預(yù)防心腦血管急性事件。
適用于1、高膽固醇血癥的患者:可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。2、冠心病或冠心病等危證(如:糖尿病,癥狀性動脈粥樣硬化性疾病等)合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者,可降低心血管疾病的風(fēng)險。
請按照醫(yī)生的處方或者說明書的指導(dǎo)用藥,不能自行增加或減少用藥次數(shù)和劑量,也不能自行延長或縮短用藥的時間和改變用法。更詳細的用法用量可參見專業(yè)的藥物專論,或者咨詢臨床醫(yī)生。
1.用法:口服。
2.用量:大多數(shù)患者服用阿托伐他汀10mg每日一次,其血脂水平可得到控制。2周內(nèi)可見明顯療效,治療4周內(nèi)可見最大療效。長期治療可維持療效。如果您常規(guī)劑量治療療效欠佳,請與醫(yī)生聯(lián)系或咨詢藥師,調(diào)整劑量。本品最大劑量為80mg每日一次。
3.服藥時間:阿托伐他汀每日用量可在一天內(nèi)的任何時間一次服用,并不受進餐影響。
1.本藥耐受性良好,不良反應(yīng)通常較輕微和短暫。臨床試驗中僅有不到2%的患者因與本藥有關(guān)的不良反應(yīng)而中斷治療。
2.本品最常見的不良反應(yīng)為消化不良、胃腸脹氣、惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)
3.本品偶可引起血氨基轉(zhuǎn)移酶可逆性升高。因此需監(jiān)測肝功能。
4.本品罕見的嚴重不良反應(yīng)有橫紋肌溶解,表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力、發(fā)燒,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、嚴重時尿茶色或紅葡萄酒色尿,如果您在服用本品期間,出現(xiàn)以上副作用時立刻停藥并就醫(yī)。
您在開始本品治療前,應(yīng)進行標準的低膽固醇飲食控制,在整個治療期間也應(yīng)維持合理膳食。應(yīng)根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標和治療效果進行劑量的個體化調(diào)整。
1、低膽固醇飲食:(1)補充大量的纖維。蔬菜和水果含大量纖維,纖維會吸附食物里面過多的油脂,再通過大便排出來。水果中,含纖維較多的是芭樂和蘋果。(2)避開蛋黃醬、漢堡肉與其他油炸過的油,多吃初榨橄欖油、魚油、海豹油和亞麻仁油這些好油。豆類制品、魚肉、火雞肉和雞胸肉是比較好的蛋白質(zhì)來源。
2、避免葡萄柚汁(環(huán)孢素)攝入。葡萄柚汁可抑制阿托伐他汀的代謝,合用后可增加阿托伐他汀的血藥濃度。
建議于每日固定時間服用阿托伐他汀,如果您錯過用藥時間,應(yīng)盡快補上,如已接近下次用藥時間,無需加倍給藥。
如果您懷疑用藥過量了,請立即停藥,并查詢更專業(yè)的藥物專論或者立即就醫(yī)。首先應(yīng)監(jiān)測您的肝功能和血清磷酸肌酸激酶水平。本品過量尚無特殊治療措施。一旦出現(xiàn)藥物過量,患者應(yīng)根據(jù)需要采取對癥治療及支持性治療措施。由于阿托伐他汀與血漿蛋白廣泛結(jié)合,血液透析不能明顯增加阿托伐他汀鈣的清除。
在您用藥前后,應(yīng)注意以下問題:
1、治療前、治療開始后12周及劑量增加后12周應(yīng)檢查肝功能,此后應(yīng)定期(如每半年)檢查;
2、通常肝功能異常發(fā)生在阿托伐他汀治療前3個月內(nèi),轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)當監(jiān)測直至恢復(fù)正常。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值上限3倍以上,應(yīng)減低本品用藥劑量或停止用藥;
3、注意改善生活習(xí)慣:(1)戒煙、適度飲酒;(2)限制飲食。限制鈉鹽,重視水果、蔬菜和低脂奶類食品的攝入;(3)運動:最低目標:每周3-4次,每次30分鐘;理想目標:30-60分鐘步行、慢跑、騎自行車等有氧運動。
如果您有下列情況,請不要使用本品:
1、活動性肝臟疾病或原因不明的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。
2、已知對本品中任何成分過敏。
3、妊娠,本品禁止孕婦或可能受孕的育齡女性用藥。對于育齡期婦女,只有那些極不可能受孕而且已被告知潛在危害者可以被處方阿托伐他汀鈣?;颊哂盟幤陂g受孕需立即停藥,并考慮藥物可能對胎兒的潛在危害。
4、哺乳期婦女,阿托伐他汀可能對接受哺乳的新生兒具有潛在的嚴重不良反應(yīng),因此服用本品的女性禁止哺乳。
慎用情況:過量飲酒和/或曾有肝臟疾病史患者。
如果您正在使用以下藥物,請告知醫(yī)生:人免疫缺陷病毒(HIV)蛋白酶抑制劑(如洛匹那韋、達蘆那韋、利托那韋)、唑類抗真菌藥(如伊曲康唑、酮康唑)、大環(huán)內(nèi)酯類抗感染藥(如紅霉素、克拉霉素、泰利霉素)、貝特類調(diào)脂藥(如吉非貝特、苯扎貝特)、煙酸、奈法唑酮、環(huán)孢素、胺碘酮、地爾硫卓、夫地西酸、利福平、地高辛、口服避孕藥、華法林、秋水仙堿、葡萄柚汁等。