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阿德福韋酯,2005年便在我國上市銷售,分為片劑和膠囊劑兩種,是早期臨床常用的乙肝抗病毒治療藥物。乙肝主要是由于乙肝病毒引起的疾病,因此需要長期堅持抗病毒治療,但藥物最終都需要經(jīng)過腎臟排出體內(nèi),那么長期服用阿德福韋酯片有哪些副作用?用藥需要注意什么?
阿德福韋酯主要用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?。阿德福韋屬于核苷酸類藥物,能夠通過抑制HBV的DNA多聚酶從而抑制病毒的復(fù)制,從而達到治療效果。有需要的患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。
阿德福韋酯是治療乙肝常用的核苷(酸)類藥物,而核苷(酸)類藥物主要經(jīng)腎臟代謝,經(jīng)過腎小球濾過,經(jīng)腎小管分泌進入尿液,排出體外。核苷酸類藥物的分子結(jié)構(gòu)包括戊糖、堿基和磷酸;而核苷類藥物的分子結(jié)構(gòu)包括戊糖、堿基,少了磷酸。
因此,核苷酸類藥物比核苷類藥物結(jié)構(gòu)更復(fù)雜,分子量更大。當藥物經(jīng)過腎臟代謝是,核苷酸類藥物比核苷類藥物的排泄速度慢,更容易在腎臟近曲小管蓄積,造成對腎小管的毒性。
所以,長期服用阿德福韋酯片會有引起腎臟和骨骼損傷的可能,患者服用本藥應(yīng)應(yīng)引起重視,若有不適應(yīng)及時就診。
1.定期監(jiān)測
阿德福韋酯飯前或飯后服用均可,但提醒服用阿德福韋酯治療的患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能和血磷變化,并且不能擅自停藥。
阿德福韋酯引起的腎損害大多數(shù)較輕,沒有任何癥狀,僅在進行血液生化檢查是發(fā)現(xiàn)血磷降低和伴有血清肌酐升高,停藥后即可恢復(fù)。
2.勞逸結(jié)合
要注意休息,不要熬夜,不要營養(yǎng)過剩,引起肥胖,中西結(jié)合治療,以防病變,平時多吃蔬菜,少吃多餐,促進肝細胞的再生。
3.耐藥變異
若服用阿德福韋酯發(fā)生耐藥變異時,應(yīng)及時更換治療藥物,可改用恩替卡韋或者替諾福韋,具體應(yīng)咨詢主治醫(yī)生,根據(jù)個人病情而定換用哪種藥品。
總的來說,乙肝治療是一個世界難題,目前尚無肯定特效藥物,而乙肝又是一種相對自限性疾病,因此患者不管在服用哪種藥物,都應(yīng)遵循醫(yī)囑。