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鹽酸苯海拉明為常見(jiàn)的抗膽堿能藥物中的一種??鼓憠A能藥物是一類(lèi)治療多種疾病的藥物,包括過(guò)敏、感冒、高血壓、抑郁癥、帕金森病、癲癇、慢性阻塞性肺病、尿失禁和膀胱過(guò)動(dòng)癥等。一些最強(qiáng)的抗膽堿能藥物包括抗組胺藥、安眠藥、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥和治療膀胱過(guò)動(dòng)癥的藥物。鹽酸苯海拉明主要用于皮膚黏膜的過(guò)敏,也可用于預(yù)防和治療暈動(dòng)病,有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用。
鹽酸苯海拉明為糖衣片,除去糖衣后顯白色。
鹽酸苯海拉明主要用于:皮膚黏膜的過(guò)敏,如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性鼻炎,皮膚瘙癢癥、藥疹,對(duì)蟲(chóng)咬癥和接觸性皮炎也有效;暈動(dòng)病的防治,有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用;帕金森氏病和錐體外系癥狀;鎮(zhèn)靜,催眠;加強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥的作用,適用于治療感冒或過(guò)敏所致咳嗽。
1. 常見(jiàn)的有:中樞神經(jīng)抑制作用、共濟(jì)失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振等。
2. 少見(jiàn)的有:氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。有報(bào)道給藥后可發(fā)生牙關(guān)緊閉并伴喉痙攣。
3. 偶可引起皮疹、粒細(xì)胞減少,貧血及心率紊亂。
重癥肌無(wú)力、閉角型青光眼、前列腺肥大者禁用。對(duì)本品及賦形劑過(guò)敏者禁用。新生兒、早產(chǎn)兒禁用。
1.幽門(mén)十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門(mén)狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染包括哮喘)者不宜用本品。
2.對(duì)其他乙醇胺類(lèi)高度過(guò)敏者,對(duì)本品也可能過(guò)敏。3.應(yīng)用本藥后避免駕駛車(chē)輛、高空作業(yè)或操作機(jī)器。4.腎功能衰竭時(shí),給藥的間隔時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)。
5.本品的鎮(zhèn)吐作用可給某些疾病的診斷造成困難。
1.妊娠期服用本品,有使嬰兒腭裂、腹股溝疝和泌尿生殖器官畸形發(fā)生率增多的可能,孕婦應(yīng)慎用。
2.本品有少量可從乳汁排出,哺乳期婦女不宜使用。
1. 鹽酸苯海拉明可短暫影響巴比妥類(lèi)藥和磺胺醋酰鈉等的吸收。
2. 和對(duì)氨基水楊酸鈉同用可降低后者的血藥濃度。
3. 可增強(qiáng)中樞神經(jīng)抑制藥的作用。
鹽酸苯海拉明過(guò)量可能引起精神錯(cuò)亂、抽搐、震顫、呼吸困難、低血壓。嬰兒與兒童用藥過(guò)量可致激動(dòng)、幻覺(jué)、抽搐,甚至死亡。如服用中毒量,可用生理鹽水洗胃和導(dǎo)瀉。抽搐時(shí)可靜注地西泮控制。低血壓者可使用血管收縮藥對(duì)癥治療,其他包括給氧和靜脈輸液及支持治療。
鹽酸苯海拉明為乙醇胺的衍生物,抗組胺效應(yīng)不及異丙嗪,作用持續(xù)時(shí)間也較短,鎮(zhèn)靜作用兩藥一致,有局麻、鎮(zhèn)吐和抗M膽堿樣作用。
1.抗組胺作用,可與組織中釋放出來(lái)的組胺競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體,從而制止過(guò)敏反應(yīng);
2.對(duì)中樞神經(jīng)活動(dòng)的抑制引起鎮(zhèn)靜催眠作用;
3.加強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥的作用;
4.也有抗眩暈、抗震顫麻痹作用。
口服吸收快而完全,血漿蛋白結(jié)合率為98%,1~4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,t1/2 β為4~┐小時(shí),本藥可透過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞。口服后15~60分鐘起效,一次給藥后可維持3~6小時(shí)。
[1]王少坤. 關(guān)于抗膽堿能藥物的新?lián)鷳n[J]. 心血管病防治知識(shí)(科普版), 2016.