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阿糖胞苷主要應(yīng)用于急性白血病，是一種由胞嘧啶與阿拉伯糖合成的核苷。它是通過抑制細(xì)胞 DNA 的合成，干擾細(xì)胞的增殖，從而達(dá)到抗腫瘤的作用。
• 主要適用于成人和兒童急性非淋巴細(xì)胞性白血病的誘導(dǎo)緩解和維持治療。對急性淋巴細(xì)胞性白血病和慢性髓細(xì)胞性白血?。弊兤冢┮灿行?。
• 僅對少數(shù)實(shí)體腫瘤患者有效。含阿糖胞苷的聯(lián)合治療方案對兒童非霍奇金淋巴瘤有效。
1.血液和淋巴系統(tǒng)癥狀
阿糖胞苷是一種骨髓抑制劑，使用后會出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、巨幼紅細(xì)胞增多和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少、骨髓細(xì)胞群性質(zhì)改變。
2.感染和侵染
身體任何部位的病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲或腐生生物感染，可能與使用阿糖胞苷單藥或與其他免疫抑制型藥物聯(lián)合使用有關(guān)。此類感染可能很輕微，也可能非常嚴(yán)重，甚至有時(shí)是致命的。
3.肌肉骨骼和結(jié)締組織異常
使用阿糖胞苷 6-12 小時(shí)后，可能會發(fā)生阿糖胞苷綜合征。主要表現(xiàn)為：發(fā)熱、肌痛、骨痛、偶爾胸痛、斑丘疹、結(jié)膜炎和不適。皮質(zhì)類固醇與阿糖胞苷聯(lián)用，可以起到預(yù)防和治療作用。
除此之外，常見的不良反應(yīng)還包括：胃腸道（口腔黏膜炎、口腔潰瘍、肛門潰瘍、肛門炎癥、腹瀉、嘔吐、惡心、腹痛）、肝功能異常、脫發(fā)、皮疹、皮膚潰瘍、發(fā)熱、骨髓活檢異常、血涂片檢查異常等。
• 要在對腫瘤化療有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿糖胞苷；
• 不能用于已確定妊娠或妊娠可疑的婦女；
• 靜脈注射阿糖胞苷與鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤合用會增加嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，如頭痛、癱瘓、昏迷和卒中樣發(fā)作；
• 阿糖胞苷過量無解毒藥。過量輸注可能引起不可逆中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性的增加和死亡。