15307-79-6 / 雙氯芬酸鈉的副作用

雙氯芬酸鈉是臨床上常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，歸于芳酸類，主要通過抑制環(huán)氧合酶，干擾炎癥介質(zhì)前列腺素合成，達到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕的目的，屬于強效解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，其解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛效應是吲哚美辛的2-3倍，是阿司匹林的26-50倍，鎮(zhèn)痛的同時不產(chǎn)生欣快感和依賴性，也不抑制呼吸，對直接刺激感覺神經(jīng)末梢引起的銳痛無效，尤其適用于持續(xù)性的炎性鈍痛，比如頭痛、偏頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)等輕、中度疼痛，類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎引起的關(guān)節(jié)疼痛以及肌肉痛、頸肩痛、腱鞘炎、滑囊炎和運動后損傷性疼痛等各種非關(guān)節(jié)性軟組織疼痛。

?雙氯芬酸鈉腸溶片和緩釋片有何不同？

雙氯芬酸鈉腸溶片和緩釋片是雙氯芬酸鈉的不同劑型，腸溶片在腸道崩解釋放藥物，緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出釋放藥物，制成腸溶片或者緩釋片可有助于預防或減輕雙氯芬酸鈉引起的胃腸道不良反應。腸溶片的規(guī)格通常為25mg/片，緩釋片的規(guī)格通常為75mg/片。推薦腸溶片餐前服用，緩釋片餐中服用。腸溶片起效更快，但作用時間短，每天需要多次服用，緩釋片起效較慢，但作用時間長，每天服用一次，用藥依從性好，在相同的用藥劑量下，腸溶片和緩釋片的療效相當。與腸溶片相比，緩釋片胃腸道耐受性較好，胃腸道不良反應發(fā)生率更低。

?雙氯芬酸鈉有哪些常見副作用？

雙氯芬酸鈉副作用發(fā)生率較高，有統(tǒng)計可達到20%，約有2%的患者因不能耐受而停用，常見惡心、嘔吐、胃脹、腹痛、消化不良和食欲減退等胃腸道反應，是其最常見的副作用，長期服用可引起胃炎、甚至胃腸潰瘍和胃腸出血。此外，雙氯芬酸鈉還可見輕度的頭痛、頭暈、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)副作用以及心悸、血壓升高等心血管系統(tǒng)副作用，對于缺血性心臟病的人群，長期服用可增加心力衰竭、心肌梗死等心血管事件風險，最后，雙氯芬酸鈉還可引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，過敏體質(zhì)者常見皮疹。

?雙氯芬酸鈉可以長期服用嗎？

鑒于雙氯芬酸鈉只能緩解癥狀，無法改善預后，且長期服用存在較大的安全隱患，因此，建議在控制癥狀的前提下，盡可能在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量，降低副作用發(fā)生的風險，對于牙痛、頭痛、肌肉痛、神經(jīng)痛等輕、中度疼痛，以及肌肉痛、頸肩痛、腱鞘炎等各種非關(guān)節(jié)性軟組織疼痛，連續(xù)用藥不宜超過1周，對于類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)炎疼痛，連續(xù)用藥不宜超過4周，盡量按需、間斷服用，在用藥前應嚴格評估胃腸道、肝臟、腎臟、腦、心血管疾病風險，身體虛弱和低體重老年人應慎用雙氯芬酸鈉，連續(xù)用藥不宜超過1周。