319460-85-0 / 阿西替尼副作用及處理方法

阿西替尼

藥物名稱(chēng)：阿西（昔）替尼（英立達(dá)）

性狀：1mg 片劑：紅色橢圓形薄膜衣片
5mg 片劑：紅色三角形薄膜衣片

適應(yīng)癥：用于既往接受過(guò)一種酪氨酸激酶抑制劑或細(xì)胞因子治療失敗的進(jìn)展期腎細(xì)胞癌（RCC）的成人患者。

副作用及其處理方法

1. 高血壓

高血壓是阿西替尼的主要副作用之一，但是這種副作用的發(fā)生幾率很低，且大多發(fā)生在老年人身上。

處理方法：可以用絡(luò)活喜+洛汀新降壓。

2. 手足疼痛

吃到一定時(shí)間，就會(huì)手和腳痛，關(guān)節(jié)處發(fā)紅（手指二節(jié)與三節(jié)腫脹疼痛，后起硬皮，曲屈困難），足跟起硬皮并疼痛。

處理方法：用百多邦預(yù)防發(fā)炎，用百多邦還解決不了時(shí)，就在里面加頭孢拉定膠囊的粉進(jìn)去，一起涂在傷口，一般可以解決。

3. 肌肉痙攣

容易發(fā)生局部肌肉痙攣，腹部、胸部、肌肉會(huì)因動(dòng)作幅度較大而痙攣，伸懶腰、扭身側(cè)視等動(dòng)作都有可能引起局部肌肉痙攣。

處理方法：需在轉(zhuǎn)動(dòng)身體和伸張四肢時(shí)特別注意減速和縮小幅度；腳板時(shí)常抽筋，需特別注意足部保溫。

4. 疲倦，乏力，胸悶，暈眩

用藥后出現(xiàn)嗜睡傾向，感覺(jué)沒(méi)精神，不停打哈欠，甚至?xí)腥毖醯母杏X(jué)；肌肉和筋骨容易感到酸軟乏力，行動(dòng)遲緩；睡覺(jué)時(shí)感覺(jué)胸悶，心臟感覺(jué)到壓迫；午睡起床后有暈眩感，伴有頭脹，但持續(xù)時(shí)間較短。

處理方法：出現(xiàn)上述癥狀時(shí)可以服用輔酶Q10加以改善。

5. 腸胃不適，腹瀉

處理方法：避免食用會(huì)加速腸蠕動(dòng)的食物或飲料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等；不吃冷的任何東西（包括水果），推薦藕粉、米粉、稀飯、小米粥、不加油的面湯等流質(zhì)食物；注意腹部的保暖，可用暖水袋熱敷腹部。及時(shí)清潔臀部和肛周，避免感染。當(dāng)前面方法還解決不了時(shí)，就在飯前吃腹可安，或者固腸止瀉丸。

6. 食欲不振，胃口下降

服藥數(shù)天后胃口明顯下降，不再有饑餓感，時(shí)?？崭勾蝻栢茫M(jìn)食乏味。

處理方法：可以用同仁堂的香砂養(yǎng)胃顆粒，但是香砂養(yǎng)胃顆粒是用于治療寒性的，熱性不可以吃這個(gè)藥。

7. 喉嚨沙啞

嗓音沙啞，喉嚨異常，似聲帶水腫。

處理方法：緩慢吞咽鹽水略有改善，也可以試試同仁堂的清音丸。

8. 皮疹

處理方法：穿寬松、柔軟、低領(lǐng)、棉質(zhì)的衣服，局部皮膚應(yīng)避免抓撓，勿用堿性肥皂和刺激性洗滌物及粗糙毛巾擦洗，保持皮膚清潔，外出時(shí)避免強(qiáng)烈日光照射。

皮膚干燥可涂用潤(rùn)膚劑；皮膚瘙癢可口服抗組胺藥物，如息斯敏（阿司咪唑）、開(kāi)瑞坦。

輕度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹羅星軟膏)或比亞芬（三乙醇胺乳膏）或者維生素B6軟膏，或美寶燒傷膏試一下，嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。

中度皮疹可以口服多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）或美滿（米諾環(huán)素），100mg每日二次，這兩種四環(huán)素類(lèi)藥物副作用較大，請(qǐng)謹(jǐn)慎使用。

特別說(shuō)明：阿西替尼對(duì)肝功、血象沒(méi)有影響，但對(duì)心酶影響嚴(yán)重，尤其肌酸激酶同工酶(CK-MB)會(huì)明顯升高超標(biāo)；它引起的大多數(shù)副作用可能源于心肌缺血，導(dǎo)致血循環(huán)阻滯和遠(yuǎn)端肢末缺血；年輕患者服用時(shí)的副作用可能比年老患者服用時(shí)的副作用要輕，這可能與血管的彈性的差異有關(guān)。