5002-47-1 / 癸氟奮乃靜的臨床應(yīng)用研究

背景及概述^[1][2]

癸氟奮乃靜臨床上主要用于急、慢性精神分裂癥。對單純型和慢性精神分裂癥的情感淡漠和行為退縮癥狀有振奮作用,也適用于拒絕服藥者及需長期用藥維持治療的患者。

藥理作用^[2]

本品為氟奮乃靜的長效酯類化合物，抗精神病作用主要與其阻斷腦內(nèi)多巴胺受體（DA2）有關(guān)，抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)而有鎮(zhèn)靜作用，止吐和降低血壓作用較弱。

藥代動力學(xué)^[2]

肌內(nèi)注射吸收后，經(jīng)酯解緩慢釋放出氟奮乃靜，然后分布至全身而產(chǎn)生藥理作用。肌內(nèi)注射后，42～72小時開始發(fā)揮治療作用，48～96小時作用最明顯，一次給藥可維持2～4周，半衰期（t1/2）約為3～7日。

臨床應(yīng)用研究^[1]

于天鳳探討了癸酸氟哌啶醇注射液和癸氟奮乃靜注射液治療慢性精神分裂癥的療效和不良癥狀。方法 127例慢性精神分裂癥患者,按隨機數(shù)字表法分為觀察組(64例)與對照組(63例)。觀察組采用癸酸氟哌啶醇注射液治療,對照組采用癸氟奮乃靜注射液治療,療程為3個月,采用簡明精神病量表(BPRS)與副反應(yīng)量表(TESS)對治療前與治療后的第2、6、12周末完成療效和不良反應(yīng)進(jìn)行評核,并比較分析。

結(jié)果治療后觀察組與對照組綜合有效率分別是93.75%與93.65%,觀察組綜合有效率優(yōu)于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后6、12周兩組患者的TESS評分均較治療后2周顯著減少,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);治療2、6、12周兩組間的TESS評分對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論對于慢性精神分裂癥患者,采取癸酸氟哌啶醇注射液和癸氟奮乃靜注射液治療方法效果顯著,具備顯著改變患者病癥,提升治療總有效率的優(yōu)勢,值得在臨床中推廣及使用。

藥物相互作用^[2]

（1）本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用，中樞抑制作用加強。

（2）本品與抗高血壓藥合用易致體位性低血壓的危險。

（3）本品與舒托必利合用，有發(fā)生室性心律紊亂的危險，嚴(yán)重者可致尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。

（4）本品與阿托品類藥物合用，不良反應(yīng)加強。

（5）本品與鋰鹽合用，會引起意識喪失。

注意事項^[2]

（1）患有心血管疾?。ㄈ缧乃?、心肌梗死、傳導(dǎo)異常）應(yīng)慎用。

（2）出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙，應(yīng)停用所有的抗精神病藥。

（3）出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性癥狀群應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。

（4）肝、腎功能不全者應(yīng)減量。

（5）癲癇患者慎用。

（6）應(yīng)定期檢查肝功能與白細(xì)胞計數(shù)。

（7）用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。

主要參考資料

[1]于天鳳.癸酸氟哌啶醇注射液與癸氟奮乃靜注射液治療慢性精神分裂癥127例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(34):117-118.

[2] 癸氟奮乃靜注射液