5251-34-3/氯潑尼醇說明書

概述^[1-3]

氯潑尼醇是有效的抗炎免疫抑制劑藥物，又叫氯地氫可松，化學(xué)結(jié)構(gòu)與藥理作用類似于氫化可的松。本品為合成皮質(zhì)激素，具有其他皮質(zhì)激素相同的作用。抗炎作用較氫化潑尼松強(qiáng)2倍，而抑制丘腦-垂體腎上腺的作用卻低于其他皮質(zhì)激素?？诜O易從胃腸道吸收，血漿半衰期僅100min，而氫化潑尼松約200min。

藥理作用^[1]

本品為合成皮質(zhì)激素，具有與其他皮質(zhì)激素相同的作用，本品2.5mg的抗炎活性相當(dāng)于5mg氫化潑尼松，而抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸的作用較其他皮質(zhì)激素弱。

藥動學(xué)^[1]

口服易吸收，血漿半衰期為100min。

適應(yīng)證^[1]

與氫化潑尼松相似。常用于哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等需長期用藥者。

注意事項^[1]

基本同可的松。但應(yīng)用本品前及治療中應(yīng)檢查血象、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及尿常規(guī)。

用法與用量^[1]

口服開始每日5mg，分1～2次。如療效不滿意，4～6個月后可增加3mg，3次/d。片劑： 每片2.5mg，5mg。

不良反應(yīng)^[3]

滿月臉、肥胖癥、糖尿病（降低葡萄糖耐受量）、肌無力、骨的脆性增加（骨質(zhì)疏松、長骨病理性骨折、無菌性骨壞死，特別在股骨頭和肱骨頭部）、胃腸道潰瘍、胰腺炎、皮膚出血（淤點、皮下溢血）、精神障礙、延遲傷口愈合、阻礙兒童生長發(fā)育、抑制腎上腺皮質(zhì)的功能、減少鈉排泄和增加鉀、氮排泄、眼球晶狀體渾濁、眼內(nèi)壓升高。由于防御-免疫功能下降，感染的危險性升高，血栓形成、脈管炎、皮膚疾病（痤瘡、rubrae紋）以及月經(jīng)紊亂等均可發(fā)生。

注意事項^[3]

禁用于下列情況：真菌感染；預(yù)防接種前和接種時，如某些接種損傷（卡介苗接種后產(chǎn)生的淋巴結(jié)腫大）；肺結(jié)核（暴發(fā)性或播散性結(jié)核，除非同時采用適當(dāng)藥物）；病毒感染（單純皰疹，viraemische型帶狀皰疹）；脊髓灰質(zhì)炎（延髓腦子炎型例外）；水痘；青光眼（閉角和開角型青光眼）；精神障礙；阿米巴感染；甲狀腺機(jī)能減退和肝硬化；骨質(zhì)疏松；胃腸潰瘍。如病人剛進(jìn)行過腸部手術(shù)（腸吻合手術(shù)）、腎功能不全、高血壓、重癥肌無力，均須慎重考慮其使用本品之利弊。 在妊娠期及哺乳期，只有在生命危險的情況下方可使用。

開始用本治療以前及治療過程中必須檢查血象（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板），測定血清中轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶以及尿液的情況，治療時如出現(xiàn)蛋白尿，應(yīng)定期監(jiān)測腎功能。 可使強(qiáng)心甙強(qiáng)心作用增強(qiáng)。對排鹽利尿劑可增加鉀排泄?？山档涂诜笛撬幖翱鼓幾饔??？稍黾铀畻钏猁}胃腸道出血之可能并使其治療作用降低。如病人出血時間延長，并用催眠藥（巴比妥酸鹽）和抗生素（利福平），宜慎用本品。抗癲疒間藥物（苯妥英）可降低本品作用。

主要參考資料

[1]內(nèi)科學(xué)·第一卷

[2]劉春燕.氯地氫可松在健康志愿者的藥代動力學(xué)研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,1989(01):47.

[3]氯潑尼醇說明書