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阿那格雷(Anagrelide AG)是世界上唯一被美國FDA批準(zhǔn)的可以治療血發(fā)性血小板增多癥的藥物,該產(chǎn)品已經(jīng)在加拿大、美國、英國、以色列上市,并獲得美國 FDA、日本厚生省“唯一藥物”待遇。
近年來以冠狀動脈血栓及腦動脈血栓形成為主的血管栓塞性疾病的發(fā)病率呈上升趨勢,并嚴(yán)重危害人的健康。血栓性疾病是導(dǎo)致病人死亡和致殘的主要原因之一,世界死亡人數(shù)近一半是由于栓塞性疾病而導(dǎo)致的,中國近十年來約有萬人死于缺血性中風(fēng)。
血小板聚集是正常凝血機(jī)制中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié),血小板的粘附、聚集、釋放反應(yīng)導(dǎo)致血栓形成。因此抑制血小板聚集藥物在治療血栓性疾病中發(fā)揮重要作用,抗血小板藥抑制血小板的聚集是人們研究的熱點之一。
鹽酸阿那格雷是一種口服抗血小板聚集藥物,可以治療各種原因引起的血小板增多,包括真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性骨髓纖維化,慢性粒細(xì)胞白血病,原發(fā)性血小板增多癥等所有骨髓增殖性疾病。
AG的效果是非常驚人的,它可以在一周內(nèi)使84%的病人的血小板數(shù)量減少50%,并使與血小板增多而引起的相關(guān)癥狀消失。有效率達(dá)80%以上,無一同類藥可以替代。
在治療劑量范圍內(nèi),對人體白細(xì)胞和紅細(xì)胞的數(shù)量沒有改變,從而杜絕同類藥物所產(chǎn)生的最嚴(yán)重的副作用———白血病。所以在它1997年被批準(zhǔn)上市后,馬上就成為各類血小板增多癥的首選藥物。
成人每日4次,每次0.5 mg口服,或每日2次,每次1 mg口服;如果無效,可每5~7d增加0.5 mg/d;最大量10 mg/d;單次最大量2.5 mg。高劑量用藥可引起直立性低血壓。老年人每日1次,每次0.5 mg口服,每周增加0.5 mg/d。腎肝功能異常者每日2次,每次0.5 mg口服。用藥前1h及用藥后避免使用咖啡因。用藥第1周檢查血小板2~3次,后每周檢查1次,直至維持量。
溫馨提示:阿那格雷治療效果好,但也有一定的副作用。在其治療中約有25%、37%的患者有不同程度的不良反應(yīng),主要包括頭痛、低血壓、腹瀉、體液潴留、心悸、心律失常、咳嗽、惡心及嘔吐等。因此,在治療時一定要按醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)不良反應(yīng)及時反映、控制,以免影響治療效果。