68-35-9/磺胺嘧啶的功效和不良反應(yīng)

磺胺嘧啶屬全身應(yīng)用的中效磺胺類(lèi)藥,為一種廣譜抑菌劑。其作用機(jī)制是在結(jié)核上類(lèi)似對(duì)氨基苯甲酸(PABA),可與PABA競(jìng)爭(zhēng)性作用于細(xì)菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶,從而阻止PABA作為原料合成細(xì)菌所需要的四氫葉酸,進(jìn)而抑制細(xì)節(jié)蛋白質(zhì)的合成而起抗菌作用。本品是磺胺類(lèi)藥中血漿蛋白結(jié)合率最低的而血一腦脊液屏障透過(guò)率最高的藥物,對(duì)預(yù)防和治療流行性腦膜炎有較好療效;但由于本品在尿中溶解度低,易出現(xiàn)結(jié)晶尿,故不適宜用于尿路感染的治療。本品抗菌譜較廣,對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌具有抗菌活性。此外,本品對(duì)衣原體、放線(xiàn)菌、瘧原蟲(chóng)、星形媽卡菌和弓形蟲(chóng)等微生物也有一定作用。

作用與功效

1.用于預(yù)防、治療敏感腦膜炎菌所致的流行性腦膜炎2.用于治療敏感菌所致的急性支氣管炎輕癥肺炎、中耳炎及皮膚軟組織等感染。

3.用于治療形奴卡菌病。

4.可作為治療由沙眼衣原體所致的新生兒包含體結(jié)膜炎的次選藥物。

5.可作為對(duì)氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。

6.與乙胺嘧啶聯(lián)合用藥治療鼠弓形蟲(chóng)引起的弓形蟲(chóng)病。

不良反應(yīng)

1.過(guò)敏反應(yīng)藥疹較為常見(jiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形性紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解癥等;也可表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。

2.胃腸道惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等胃腸道癥狀較為多見(jiàn),一般癥狀輕微,不影響繼續(xù)用藥;偶有致假膜性腸炎的報(bào)道3.肝臟可發(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴(yán)重者可發(fā)生急性重型肝炎。

4.腎臟本品引起的結(jié)晶尿、血尿較為多見(jiàn),嚴(yán)重者可引起少尿、尿痛甚至尿毒癥,偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

5.血液葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者用藥后易發(fā)生溶血性貧血及血紅蛋白尿,在新生兒和小兒中尤為多見(jiàn);此外,用藥后也可見(jiàn)粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。

6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)①由于本品與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位,可致游離膽紅素增高,游離膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后可導(dǎo)致膽紅素腦病。因新生兒肝功能不完善,對(duì)膽紅素處理差,尤易發(fā)生②偶可發(fā)生精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺(jué)、欣快感或抑郁感等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

7.其他偶可發(fā)生甲狀腺腫大及甲狀腺功能減退。