7491-74-9 / “續(xù)命補(bǔ)腦針”—吡拉西坦

吡拉西坦，這種藥上市已經(jīng)很久了，國(guó)內(nèi)亦有仿制藥，它是一種神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的環(huán)狀衍生物，最早由比利時(shí)UCB大藥廠研發(fā)，于1971年上市。它是第一個(gè)“益智”藥，是一種能作用于認(rèn)知功能障礙而不會(huì)引起鎮(zhèn)靜或刺激性作用的藥物。

目前國(guó)內(nèi)上市的如江蘇晨牌的吡拉西坦注射液價(jià)格在20-30元/瓶，傳統(tǒng)意義上普遍把它叫做“腦復(fù)康”即恢復(fù)腦功能的意思。

近年來(lái)所有獲得的循證醫(yī)學(xué)薈萃分析研究結(jié)果表明：為不同組別的認(rèn)知障礙老年人應(yīng)用吡拉西坦療效顯著，并為全球性獲益提供了令人信服的依據(jù)(Waegemans等, 2002)。一些觀察也認(rèn)為吡拉西坦可改善大腦對(duì)葡萄糖的攝取和利用，并對(duì)ATP產(chǎn)生有益 (Mulle等,1999)。

吡拉西坦是世界上第一個(gè)文獻(xiàn)中唯一沒(méi)有爭(zhēng)議的腦代謝活化劑，在臨床應(yīng)用中不斷有新用途被發(fā)現(xiàn)，將吡拉西坦用于降低顱內(nèi)壓，就是我國(guó)醫(yī)藥研制人員和臨床專(zhuān)家在世界上首先共同開(kāi)發(fā)出來(lái)的新用途。1983年，沈陽(yáng)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)麻醉科主任盛卓仁教授，在用吡拉西坦為腦外傷術(shù)后病人促醒時(shí)觀察到了吡拉西坦有降腦壓作用，盛教授是國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)吡拉西坦降顱壓作用的第一人。

為驗(yàn)證吡拉西坦腦保護(hù)和降低腦含水量作用，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京藥物研究所屈志煒等，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)藥理研究室蔡際群等，東北制藥總廠唐青云等，九江醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院聶紅兵等，中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院劉鎧等，沈陽(yáng)藥科大學(xué)徐峰等，遵義醫(yī)學(xué)院高原等，七單位所做的吡拉西基礎(chǔ)研究動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)：20%吡拉西坦氯化鈉注射液（康容）具有降低大腦含水量、降低顱內(nèi)壓、利尿、腦保護(hù)及改善神經(jīng)功能作用。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科連偉等，天津環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)外科林欣等，山東省文登市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科詹霞等，廣東省英德市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科盧展宏等，總計(jì)二十單位所做的臨床研究顯示：20%吡拉西坦氯化鈉注射液（康容）對(duì)改善腦出血、腦外傷、腦腫瘤、腦卒中、顱高壓、青光眼、高眼壓療效顯著，在降顱壓的同時(shí)可改善患者的腦功能，保護(hù)和激活受損腦細(xì)胞，提高大腦對(duì)葡萄糖、氨基酸、磷脂等能量物質(zhì)的攝取利用。

如今，吡拉西坦作為一種平民化的藥物，其價(jià)格普通群眾亦可承擔(dān)使用，是臨床應(yīng)用于腦功能恢復(fù)的常用藥物。