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80214-83-1 / 淺談“羅紅霉素”

羅紅霉素為半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。本品可透過細(xì)菌細(xì)胞膜,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而達(dá)到抗菌作用。

功能主治

羅紅霉素片適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎

敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。

淺談“羅紅霉素”

用法用量

羅紅霉素片應(yīng)在飯前15分鐘或空腹(如飯后3小時(shí))用足量的液體送服,完整吞咽??崭狗茂熜ё罴选?/p>

劑量和給藥方法視感染的嚴(yán)重程度、病原體對(duì)藥物的敏感性以及患者的綜合健康狀態(tài)而定。一般療程為5~12日。

1、成人一次150mg,一日2次;也可一次300mg,一日1次。
2、兒童一次按體重2.5~5mg/kg,一日2次。

在個(gè)別病例中,有患者因腳氣感染服用羅紅霉素片后出現(xiàn)脫發(fā)。

淺談“羅紅霉素”

日常使用注意事項(xiàng)

1、對(duì)羅紅霉素、紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。

2、羅紅霉素片宜飯前15分鐘或空腹服用

因?yàn)槭澄飳?duì)羅紅霉素的吸收有影響,進(jìn)食后服藥會(huì)減少吸收,但是與牛奶同服可增加吸收。

3、服用羅紅霉素片后可影響駕駛及機(jī)械操作能力。

即使在正確用藥的情況下,該藥物仍然能夠充分影響反應(yīng)能力

從而使患者駕駛、操作機(jī)器或者無穩(wěn)固支持下工作的能力受損。

這些作用在治療開始階段、劑量加大后以及與酒精共用時(shí)更常見。

4、若患者體重低于40kg,則不適于一次服用300mg。

5、肝功能受損的患者不應(yīng)服用羅紅霉素。

然而,如果明確需要使用羅紅霉素治療,則需要對(duì)肝功能實(shí)驗(yàn)室參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測。

對(duì)于肝功能嚴(yán)重受損的患者,劑量應(yīng)該減半。

淺談“羅紅霉素”

6、輕度腎功能不全者不需作劑量調(diào)整,嚴(yán)重腎功能不全者給藥時(shí)間延長一倍(一次給藥150mg,一日1次)。

7、對(duì)于老年患者,如果腎功能的受損純粹是年齡相關(guān)的,一般不需要減小劑量。

8、孕婦及哺乳期婦女慎用。

9、用藥持續(xù)時(shí)間視臨床和細(xì)菌學(xué)結(jié)果而定。如果感染體征消退,治療應(yīng)繼續(xù)再進(jìn)行至少兩天。

對(duì)鏈球菌致感染的治療至少為10天,以防止復(fù)發(fā)和后期并發(fā)癥。這也適用于非淋球菌性尿道炎的治療。

但是,除非有可得到的臨床經(jīng)驗(yàn),服用羅紅霉素不應(yīng)超過4周。

淺談“羅紅霉素”

10、在使用羅紅霉素治療期間,建議使用非激素避孕措施。

因?yàn)槿绻昧_紅霉素片期間出現(xiàn)諸如嘔吐和腹瀉等胃腸紊亂的不良反應(yīng),"避孕藥丸"可能不可靠。

11、羅紅霉素片不可與麥角胺、二氫麥角胺、溴隱亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍使用。

羅紅霉素和麥角胺或雙氫麥角胺的聯(lián)合使用可以導(dǎo)致循環(huán)障礙,尤其是手指和腳趾。

12、使用高劑量茶堿的患者如果使用羅紅霉素,可以導(dǎo)致血清中茶堿水平的提高,增加茶堿的毒性。

因此,在使用羅紅霉素治療期間,應(yīng)對(duì)血清中茶堿的濃度進(jìn)行監(jiān)測。

不良反應(yīng)

隨著羅紅霉素在臨床上的廣泛應(yīng)用,發(fā)生不良反應(yīng)的患者也越來越多

表現(xiàn)也呈現(xiàn)多樣化,雖然這些不良反應(yīng)大多可逆,但我們也應(yīng)該引起重視。

下面我們來看看日常使用中比較常見的

1、胃腸道不良反應(yīng)

羅紅霉素導(dǎo)致的胃腸道不良反應(yīng)較為常見

比如胃腸道紊亂,諸如惡心、干嘔或嘔吐、胃痛以及腹瀉

在罕見的病例中,它會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)便血性腹瀉或者偽膜性腸炎。

2、過敏反應(yīng)

在罕見的病例中,使用羅紅霉素治療可能會(huì)導(dǎo)致不同嚴(yán)重程度的過敏反應(yīng)。這些過敏反應(yīng)大多為皮膚和粘膜反應(yīng),諸如發(fā)紅,伴有或不伴有搔癢或紫癜發(fā)紅和腫脹更罕見臉部、舌或喉部的腫脹,以及呼吸困難甚至有發(fā)生致死性休克的可能。

3、對(duì)肝臟和膽管的影響

一些患者在使用羅紅霉素后出現(xiàn)體重下降,上腹疼痛,發(fā)熱,輕度肝大和黃疸,伴有膽汁淤積的肝細(xì)胞損害等特征。

大多數(shù)患者在停藥幾周內(nèi)可自行恢復(fù)。

4、出血反應(yīng)

在個(gè)別病例中,有患者服用羅紅霉素后出現(xiàn)眼部大面積嚴(yán)重出血,老年患者發(fā)生上消化道出血,出血性結(jié)腸炎。

5、便秘

在個(gè)別病例中,有患者因呼吸道感染服用羅紅霉素片后出現(xiàn)便秘。