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羅紅霉素有什么功效和副作用呢?羅紅霉素抗菌譜與紅霉素相近,對(duì)金黃色葡萄球菌(MRsA除外)、鏈球菌(包括肺炎鏈球菌和A、B、C型鏈球菌,但G型和腸球菌除外)、棒狀桿菌、李司忒菌、軍團(tuán)菌等高度敏感或較敏感。下面一起來(lái)了解下吧。
羅紅霉素用于敏感菌株所引起的感染,尤其上、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖器(淋球菌感染除外)及皮膚感染。
羅紅霉素主要適應(yīng)證為敏感菌所致的五官、呼吸道、生殖器及皮膚感染。對(duì)下呼吸道感染包括肺炎支原體肺炎的治愈率78%~100%,細(xì)菌清除率達(dá)91%~95%。對(duì)急、慢性非淋球菌性尿道炎的療效與多西環(huán)素相當(dāng),細(xì)菌清除率達(dá)86%~100%。對(duì)小兒各科感染及皮膚、軟組織感染的療效與其他大環(huán)內(nèi)酯類相似。
羅紅霉素可作為與流腦患者密切接觸者的預(yù)防用藥。
1、適應(yīng)敏感菌株引起的下列感染:
2、上呼吸道感染;
3、下呼吸道感染;
4、耳鼻喉感染;
5、生殖器感染(淋球菌感染除外);
6、皮膚軟組織感染。
2、也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團(tuán)病等。
(1)胃腸道反應(yīng):胃腸道反應(yīng)是大部分此類藥物口服后表現(xiàn)最迅速和最直觀的不良反應(yīng),可引起惡心、嘔吐、食欲降低、腹痛、腹瀉等,停藥后可減輕癥狀。其主要不良反應(yīng)為腹痛(1.2%)、腹瀉(0.8%)、惡心(1.3%)、嘔吐等胃腸道反應(yīng),可采取避免空腹用藥,若反應(yīng)嚴(yán)重但又必須使用此類藥物,可在用藥前半小時(shí)口服"思密達(dá)"或用藥時(shí)加用"維生素B6",以減輕癥狀而不影響療效。
(2)局部刺激:注射給藥可引起局部刺激,故此類藥物不宜用于肌肉注射,靜脈注射可引起血栓性靜脈炎,故滴注液應(yīng)稀釋至0.1%以下,且靜滴速度不宜過(guò)快。
(3)對(duì)前庭的影響:靜脈給藥時(shí)可發(fā)生如耳鳴、聽(tīng)覺(jué)障礙癥狀,停藥或減量后可恢復(fù)。故靜脈滴注時(shí)不宜量大或長(zhǎng)時(shí)間用藥。
(4)過(guò)敏反應(yīng):主要表現(xiàn)為藥熱、藥疹等,反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)應(yīng)停藥。
(5)對(duì)肝臟的毒害:在正常劑量時(shí)對(duì)肝臟的毒害較小,長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起膽汁郁積,肝酶升高等,一般停藥后可恢復(fù),但酯化后的這類藥如羅紅霉素、琥乙紅霉素、阿奇霉素等對(duì)肝臟的毒性更大、應(yīng)短期減量使用,故肝功能不全者應(yīng)慎用。
(6)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用:有報(bào)道克拉霉素和阿奇霉素發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)副作用,包括幻覺(jué)、煩躁、焦慮、頭暈、失眠、惡夢(mèng)或意識(shí)模糊。停藥后癥狀逐漸減輕至消失。
(7)部分藥物易透過(guò)胎盤(pán)如克拉霉素、阿奇霉素等,因此孕婦和哺乳婦女均須慎用,必要時(shí)宜暫停哺乳。
(8)本類藥物可抑制茶堿的正常代謝,故不宜和胺茶堿類藥物合用,以防茶堿濃度升高而引起中毒、甚至死亡。必須使用時(shí)應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行茶堿血藥濃度監(jiān)測(cè),以防意外。
(9)12歲以下兒童應(yīng)用本類藥物需謹(jǐn)慎,因?yàn)閷?duì)兒童的安全試驗(yàn)指標(biāo)還沒(méi)有完全確定。