82410-32-0 / ?更昔洛韋的副作用

更昔洛韋是一種抗病毒藥物。它可以控制免疫系統(tǒng)減弱患者因巨細(xì)胞病毒(CMV) 引起的疾病。CMV 感染的癥狀包括發(fā)熱、疲勞和咽喉疼痛。更昔洛韋也可用于治療眼部病毒感染。

適應(yīng)癥

1．主要用于免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）并發(fā)巨細(xì)胞病毒(CMV)視網(wǎng)膜炎的誘導(dǎo)期和維持期治療。

2．也用于接受器官移植的患者預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染。

副作用

1．骨髓抑制作用為常見(jiàn)的不良反應(yīng)，用藥后約40%的患者中性粒細(xì)胞數(shù)減低至1×109/L 以下，約20%的患者血小板計(jì)數(shù)減低至50×109/L以下，此外可有貧血。

2．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神異常、緊張、震顫等，發(fā)生率約5%，偶有昏迷、抽搐等。

3．還可出現(xiàn)皮疹、藥物熱、惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退、肝功能異常等。

4．靜脈給藥時(shí)可發(fā)生靜脈炎。

注意事項(xiàng)

1．交叉過(guò)敏：對(duì)其他鳥(niǎo)嘌呤類抗病毒藥（如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋）過(guò)敏者也可對(duì)本藥過(guò)敏。

2．慎用：尚不明確。

3．藥物對(duì)兒童的影響：由于本藥有致癌和影響生殖能力的遠(yuǎn)期毒性，在兒童中靜脈或口服使用本藥應(yīng)充分權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否用藥。

4．藥物對(duì)妊娠的影響：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中本藥有致畸、致癌、胚胎毒性、免疫抑制作用和生殖系統(tǒng)毒性，故對(duì)孕婦應(yīng)充分權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否用藥。美國(guó)食品藥品管理局(FDA)對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為C級(jí)。

5．藥物對(duì)哺乳的影響：哺乳婦女在用藥期間應(yīng)停止哺乳。

6．用藥前后及用藥時(shí)：應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)(1)對(duì)腎功能減退的患者，建議用藥期間監(jiān)測(cè)血藥濃度。(2)用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)。(3)用藥期間應(yīng)每2周進(jìn)行血清肌酸酐或肌酐清除率的測(cè)定。

用法與用量

本用法與用量信息僅供參考，如您的用藥劑量不同，請(qǐng)您不要未經(jīng)醫(yī)生允許擅自更改劑量。請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用。

成人

常規(guī)劑量：

一、靜脈滴注：

1．治療CMV視網(wǎng)膜炎：(1)初始劑量：5mg/kg，每12小時(shí)1次，連用14～21日。(2)維持劑量：5mg/kg，一日1次，一周5日；或者6mg/kg，一日1次，一周5日。

2．預(yù)防器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染：(1)初始劑量：5mg/kg，每12小時(shí)1次，連用7～14日。(2)維持劑量：5mg/kg，一日1次，一周7日；或者6mg/kg，一日1次，一周5日，以上每次滴注時(shí)間均需1小時(shí)以上。

二、口服給藥：

1．CMV視網(wǎng)膜炎的維持治療：在誘導(dǎo)治療后，推薦維持量為一次1000mg，一日3次，與食物同服。也可在非睡眠時(shí)一次服500mg，每3小時(shí)1次，一日6次，與食物同服。維持治療時(shí)若CMV視網(wǎng)膜炎有發(fā)展，則應(yīng)重新進(jìn)行誘導(dǎo)治療。

2．晚期HIV感染患者CMV感染的預(yù)防：預(yù)防劑量為一次1000mg，一日3次，與食物同服。

3．器官移植受者CMV感染的預(yù)防：預(yù)防劑量為一次1000mg，一日3次，與食物同服。用藥療程根據(jù)免疫抑制的時(shí)間和程度確定。

·腎功能不全時(shí)劑量：

腎功能不全用藥按照肌酐清除率進(jìn)行初始劑量和維持劑量調(diào)整。

·老年人劑量：

老年患者應(yīng)根據(jù)其腎功能適當(dāng)調(diào)整劑量。

·透析時(shí)劑量：

接受血液透析的患者劑量不可超過(guò)1.25mg/kg，一周3次，在血液透析后進(jìn)行。因?yàn)檠和肝隹蓽p少大約50%的血漿濃度，本藥需在血液透析完成后短時(shí)間內(nèi)給藥。